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驻几医疗队为中资公司举办预防拉沙热讲座

来源:黄虹 时间:2019-02-21 【字号:

2019年2月17日星期日,中几医疗队在中水对外大楼召开有关于“拉沙热”简介及预防座谈会,与会的为驻几内亚的中资企业。

“拉沙热”为西非地区所特有,在几内亚,马里,塞纳利昂以及尼日利亚均有出现或大规模爆发过疫情。是一种名为多乳鼠的鼠类携带“拉沙” 病毒,其唾液、尿液、粪便或是与其接触过的蟑螂会污染人类食物,饮用水或是生活的地板、床铺,从而使人类不知觉中感染病毒;与“拉沙热”感染者接触的人群如有破损皮肤、粘膜接触了其血液、分泌物,则也存在极大的感染风险。

“拉沙热” 临床表现:

一.轻症病例:潜伏期1-3周,总病程1-4周不等。发热、乏力、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽痛、咳嗽等;相对特异表现为胸骨后疼痛、弥漫性肌肉疼痛;听力下降(发生率为1/4);病程后期可能伴有癫痫样发作或意识障碍等脑炎、脑病样表现,可有短暂性脱发,一过性行走不稳等;不同于其他大部分热带传染病,皮疹出现率不高。

二.重症病例:多在发病后2周内死亡。口、鼻、直肠、阴道等出血;低血压或休克;血液浓缩;蛋白尿;头颈部、胸腔积液,全身水肿;脑部受累机率更高。

对于“拉沙热”预防措施:

首先,最重要以及最直接的预防措施就是防鼠、灭鼠;

其次,建议在日常饮食生活中,不食野生动物尤其是鼠肉,有固定健康的蔬菜来源;饮用瓶装水或烧开的自来水;生食的水果及蔬菜用1:300的84消毒液浸泡20分钟,然后饮用水冲净;厨房用品菜板、面板、刀具等需每日清洗,有条件的可用1:100 的84消毒液浸泡20分钟;餐盘、勺筷最好在在密闭消毒柜内存放。

最后,也要注重灭蟑工作,保持居住环境干净以及饮食健康卫生。

“拉沙”病毒感染的确诊:

早期仅为发热、咽痛、明显胸骨后疼痛,与其他流行病无异;如有发热、咽痛、明显胸骨后疼痛情况,如在检测后为下列情况,则为确诊为“拉沙热”:

(1)血清中特异性病毒抗原阳性;

(2)血清特异性IgM抗体阳性;

(4)恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高;

(5)从患者标本中检出拉沙病毒RNA;

(6)从患者标本中分离到拉沙病毒。

需尽快在具备隔离防护及救治条件的医疗机构治疗(几内亚流行性疾病治疗中心,CTE)。抗病毒治疗方案主要为静脉应用利巴韦林,10天1疗程,必要时需要脏器功能支持治疗。患者就医前所居环境(地板、浴厕、家具、餐具等)需要进行严格的消毒:用0.5%的84消毒液终末消毒(喷洒、喷雾、熏蒸);密切接触者需要立即进行隔离观察,并每天测量体温两次,直至满3周,若大于38.3 ℃,立即隔离治疗;且本病目前尚无疫苗可用。

面对“拉沙”病毒不要恐慌,做到“早识别、早就诊、早治疗、早隔离”。 提高自身疾病防范意识,要做到保持生活环境整洁、养成良好健康的生活习惯,勤锻炼,提高身体素质。

 

作者:黄虹
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